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Los médicos rechazan que los enfermeros hagan su trabajo

10-07-2017 - cadenaser.com
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La denominada "gestión enfermera de la demanda", con la que el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) ha traspasado competencias clínicas al personal de enfermería en la atención de supuestas patologías leves, se ha encontrado con la frontal oposici

La denominada "gestión enfermera de la demanda", con la que el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl) ha traspasado competencias clínicas al personal de enfermería en la atención de supuestas patologías leves, se ha encontrado con la frontal oposición del sindicato médico CESM, que ha advertido de su disposición a exigir, si llega el caso, responsabilidades penales por suponer un caso claro de intrusismo profesional, al invadir competencias que la ley reserva en exclusiva a los médicos.

El modelo cuestionado por los facultativos ya funciona, o se está implantando, en 15 centros de salud de Castilla y León, y es fruto del acuerdo alcanzado hace ahora algo más de tres años entre la Consejería de Sanidad, el Consejo de Colegios Profesionales de Enfermería y el sindicato Satse. Un acuerdo que ya fue rechazado por el Consejo de Colegios de Médicos de Castilla y León y que no es fruto del consenso profesional.
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"Se trata -según la definición que recoge la agencia regional ICAL a partir de fuentes oficiales del Sacyl- de una nueva organización del trabajo que permite a los enfermeros recibir a pacientes que precisan atención preferente y no disponen de cita, realizarles una evaluación inicial y decidir sobre el proceso asistencial, los recursos, incluso finalizar la consulta sin tener que derivarlo al médico si así lo consideran oportuno".
El secretario general de CESM-Castilla y León, el doctor Tomás Toranzo, recuerda que las competencias de médicos y enfermería están delimitadas en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), que es de alcance nacional y determina que las atribuciones clínicas y asistenciales de los médicos no son delegables. Y subraya que si los facultativos quieren hacer valer esto “no es por corporativismo profesional, sino porque la legislación y el sentido común indica que es la mejor forma de garantizar la calidad y seguridad de la atención que reciben los pacientes”.
El sindicato arremete contra los principales argumentos que esgrime al respecto el Sacyl. Le parece insostenible, por ejemplo, que se hable de patologías “leves”, ya que el carácter de éstas es fruto de un diagnóstico que sólo puede hacer el médico. Una cosa es trabajar en equipo y otra delegar competencias profesionales que son exclusivas del médico.
Por otra parte, considera falaz que diga que lo mismo ya se está haciendo en otras comunidades autónomas, puesto que “lo que carece de justificación no la adquiere por mucho que otros incidan el mismo error”, y también considera inverosímil que se pretenda revestirlo como un avance en la organización de la asistencia. Es un contrasentido que hace unos años se exigiese la especialización en Medicina Familiar y Comunitaria para poder ejercer en Atención Primaria (AP) y ahora parte de esas competencias se quieran trasladar a enfermería, competencias que no puede ejercer en el sistema público un licenciado en medicina.
En realidad, “el auténtico objetivo es abaratar la asistencia a costa de la calidad”, concluye el doctor Toranzo, quien señala que “el verdadero avance sería destinar más presupuesto a paliar las deficiencias en la plantilla de especialistas que existen en AP”. El Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla y León ha pedido hoy al sindicato médico CESM en la Comunidad que rectifique de forma inmediata sus "graves acusaciones" de intrusismo profesional en la "gestión enfermera de la demanda". Se trata de un proyecto piloto en la Comunidad que permite a la enfermería valorar a dónde debe ir un paciente sin cita previa, según explicó esta semana el consejero de Sanidad, Antonio Sáez, quien rechazó que hubiera, como denunció el CESM, invasión de competencias.
Por su parte el presidente del Consejo de Colegios Profesionales de Enfermería, Alfredo Escaja, ha aclarado hoy, a través de un comunicado, "al igual que ya lo ha hecho el consejero de Sanidad", que "en ningún momento las enfermeras están realizando funciones para las que no están capacitadas".
Escaja ha incidido en que las competencias enfermeras vienen marcadas por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias por las que corresponde a los Enfermeros la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.
La figura de la "gestión enfermera de la demanda" puesta en marcha, supone, a su juicio, "un claro avance en el desarrollo profesional de la Enfermería, realizando las competencias para las que están capacitadas por su propia titulación y a su vez repercute mejorando la calidad asistencial que reciben los usuarios de la Atención Primaria".
Para el colegio profesional, la "gestión enfermera de la demanda supone un claro beneficio no solo para enfermeras y pacientes, sino también para los médicos, por lo que el Consejo de Enfermería no va a consentir que se trate de confundir a la población y que un sector minoritario de este colectivo trate de amenazar con denuncias".
Además, ha aclarado que las consultas propias de enfermería en Atención Primaria funcionan en los centros de salud desde hace muchos años, "contando con su propia Cartera de Servicios y Programas de Salud y no tiene ningún sentido tratar de entorpecer su funcionamiento".
Las funciones de los enfermeros en este modelo son las de "valorar el motivo de la demanda y aplicar los cuidados pertinentes resolviendo el problema de salud o derivando al médico, o derivando a su enfermera si precisa un seguimiento en los cuidados, todo siempre siguiendo unos protocolos consensuados por los equipos de Atención Primaria", han resumido

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